Volgens een nieuwe studie die werd voorgesteld op de jaarlijkse bijeenkomst van de European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Stockholm, Zweden (19-23 september), werd diabetes type 2 met meer dan de helft verminderd wanneer patiënten wekelijkse injecties kregen van het nieuwe anti-obesitasmedicijn semaglutide.
Semaglutide is in de Verenigde Staten en Engeland hoofdzakelijk goedgekeurd voor de behandeling van zwaarlijvigheid.
Semaglutide lijkt het meest effectieve geneesmiddel tot nu toe voor de behandeling van obesitas en begint de kloof te dichten met betrekking tot de hoeveelheid gewichtsverlies na bariatrische chirurgie. De goedkeuring is gebaseerd op de resultaten van klinische proeven waaruit blijkt dat het middel het gewicht met gemiddeld meer dan 15% vermindert, wanneer het wordt gebruikt in combinatie met een programma voor een gezonde levensstijl. Dit gewichtsverlies is voldoende om een breed scala aan obesitasgerelateerde complicaties te behandelen of te voorkomen die de gezondheid en de levenskwaliteit aantasten, en is een game-changer voor de obesitasgeneeskunde.
zegt Dr. W. Timothy Garvey, Department of Nutritional Sciences, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA, die het onderzoek leidde.
Obesitas verhoogt het risico op T2D zes keer en dr. Garvey wilde weten of semaglutide dit risico bij zwaarlijvige mensen na verloop van tijd kan verminderen.
Om meer te weten te komen, analyseerden zij opnieuw de gegevens van twee studies met semaglutide.
Aan het onderzoek namen 1.961 deelnemers deel bij wie obesitas of overgewicht was vastgesteld. Deze proefpersonen kregen willekeurig een behandeling met 2,4 mg semaglutide (een injecteerbaar antidiabeticum) of een placebo per week gedurende 68 weken.
Aan het experiment namen 803 deelnemers met overgewicht of obesitas deel. Zij kregen allen wekelijkse injecties met 2,4 mg semaglutide gedurende 20 weken, alvorens de behandeling met semaglutide voort te zetten of over te schakelen op placebo gedurende nog eens 48 weken.
De deelnemers aan beide onderzoeken kregen advies over dieet en lichaamsbeweging.
Een nieuwe studie toont aan dat cardiometabole ziektestadiëring (CMDS) het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes in de komende 10 jaar voorspelt.
CMDS is een zeer nauwkeurige meting van het risico op T2DM en maakt gebruik van een formule die rekening houdt met geslacht, leeftijd en andere zaken zoals ras, BMI en bloeddruk. Het gebruikt ook informatie over uw bloedsuiker, HDL-cholesterol en triglyceriden.
De STEP-1 studie toonde aan dat semaglutide het risico op diabetes met 61% verminderde over een periode van 10 jaar. Degenen die een placebo kregen, hadden slechts een vermindering van 13% van hun risicoscore. Het risico van cardiovasculaire complicaties of gebeurtenissen zoals hartfalen kwam 17% minder vaak voor bij patiënten die semaglutide namen dan bij degenen die placebo namen.
Een van de belangrijkste aspecten van semaglutide is dat het een vergelijkbaar effect heeft bij mensen met een nog betere bloedsuikerspiegel. Alle deelnemers aan de proef hadden pre-diabetes, maar na behandeling met semaglutide waren degenen met ‘betere’ bloedsuikerwaarden niet slechter af.
Na 20 weken was de risicoscore van de STEP 4-deelnemers het sterkst gedaald. Bij degenen die semaglutide bleven krijgen, daalde hun risicoscore tot 7,7%. Het is echter niet bekend hoe deze resultaten zich vertalen naar mensen met een andere medische achtergrond.
Dit wijst erop dat aanhoudende behandeling met semaglutide nodig is om de vermindering van het T2D-risico te handhaven.
Dr Garvey zegt: “Semaglutide vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes met meer dan 60% bij obese patiënten. Dit geldt ongeacht of ze pre-diabetes of normale bloedsuikerwaarden hebben. Aanhoudende en continue behandeling is vereist om het voordeel te behouden. Gezien de trend in obesitas, diabetes en metabool syndroom, kan semaglutide worden gebruikt om hun incidentie te verminderen.”