Het Britse gezondheidsorgaan NICE heeft onlangs besloten dat de crème Axhidrox (met het werkzame bestanddeel glycopyrroniumbromide) standaard beschikbaar wordt gesteld via de NHS voor volwassenen met ernstig onderhuidse hyperhidrose (hevige overmatige zweterigheid in de oksels). Deze behandeling is bedoeld voor patiënten bij wie levensstijlmaatregelen, antiperspiranten met aluminium of medicijnen via de mond (antimuscarinica) niet voldoende werken, niet worden verdragen of niet mogelijk zijn door medische redenen. Dit is de eerste keer dat NICE een behandeling specifiek voor hyperhidrose beoordeelt en aanbeveelt.
Ernstige primaire axillaire hyperhidrose betekent dat de oksels extreem veel zweten, zelfs zonder dat dit nodig is voor de lichaamstemperatuur. Deze aandoening kan een grotere impact hebben op de kwaliteit van leven dan veel andere huidziekten, maar wordt vaak niet herkend of gediagnosticeerd. Ongeveer 1% tot 5% van de bevolking heeft last van hyperhidrose, wat dagelijkse activiteiten, sociale contacten en emotioneel welzijn ernstig kan verstoren.
Axhidrox werkt door de signaalroute te blokkeren die zweetklieren activeert, waardoor de overmatige zweetproductie vermindert. De crème wordt door patiënten zelf aangebracht en kan grotendeels in de eerste lijn (bij de huisarts) worden begeleid. NICE schat dat ongeveer 75.000 mensen in Engeland hiervoor in aanmerking komen.
Richard Baderin, directeur van Axunio UK, zegt hierover: “Hyperhidrose kan een diepgaande invloed hebben op veel aspecten van het dagelijks leven, maar behandelmogelijkheden waren tot nu toe beperkt.” Hij voegt toe: “De aanbeveling van NICE voor Axhidrox is een belangrijke mijlpaal voor volwassenen met ernstige primaire axillaire hyperhidrose en biedt toegang tot de enige goedgekeurde lokale behandeling met anticholinergica voor deze aandoening in het Verenigd Koninkrijk.”
De aanbeveling is gebaseerd op wetenschappelijk bewijs uit een grote fase 3-studie en een vervolgstudie. In de eerste fase 3a-studie bleek dat de crème (1% glycopyrroniumbromide) de zweetproductie significant verminderde in vergelijking met een placebo en dat de behandeling bij ongeveer twee keer zoveel patiënten effectief was. Ook werd een verbetering van de kwaliteit van leven gemeten.
In de fase 3b-studie was er na 12 weken behandeling een gemiddelde afname van de zweetproductie met 65,6%, met blijvende verbeteringen tot 72 weken. Bijwerkingen waren meestal mild tot matig en verergerden niet bij langer gebruik.