Een combinatie van Johnson & Johnson’s Talvey (talquetamab) en Tecvayli (teclistamab) heeft veelbelovende resultaten laten zien in het behandelen van extramedullair multiple myeloma, de meest agressieve vorm van deze bloedkanker. Dit blijkt uit nieuwe fase II data. De RedirecTT-1 studie is de eerste grote prospectieve studie die PET/MRI-scans gebruikt om deze specifieke vorm van bloedkanker te evalueren. De behandeling werkt door tegelijkertijd T-cellen te activeren en ze te laten werken via twee verschillende immuunwegen. Dr Shaji Kumar, senior auteur van de studie, zegt: “Wij zien krachtige reacties op een ziekte die historisch gezien elke therapie heeft weerstaan. Door T-cellen op twee verschillende manieren tegelijkertijd te activeren, kan deze dubbele-antibodystrategie reacties genereren bij patiënten die weinig effectieve opties hadden.” Omdat extramedullair multiple myeloma de meest agressieve en behandelresistente vorm van de ziekte is, hebben patiënten meestal een slechte prognose van slechts enkele maanden. Deze resultaten kunnen daarom de uitkomsten voor deze patiënten verbeteren. De fase II studie onderzocht 90 patiënten die resistent waren tegen medicijnen en had als hoofddoel de algehele respons, geëvalueerd met behulp van functionele beeldvorming. Vijfenvijftig procent van de patiënten had geen ziekte meer die kon worden gedetecteerd en zevenennegentig procent reageerde op de combinatietherapie. Van deze patiënten bleef bijna twee derde de ziekte onder controle gedurende een jaar. Er werden echter ook ernstige bijwerkingen waargenomen, wat de belangrijke rol van uitgebreide ondersteunende zorg naast immunotherapie benadrukt, volgens Kumar et al. Verdere evaluatie van de combinatie Talvey-Tecvayli omvat het beoordelen van het potentieel in vroegere behandelingslijnen en of vergelijkbare ‘twee sloten, één sleutel’ immuundesigns van toepassing zijn op andere moeilijk te behandelen kankers. De studie resultaten werden gepubliceerd in het New England Journal of Medicine. Naast extramedullair multiple myeloma hebben Talvey en Tecvayli ook veelbelovende resultaten laten zien als monotherapieën voor deze ziekte. Op basis van gegevens gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) in 2024, heeft Tecvayli in de pivotale fase I/II MajesTEC-1 studie diepe en duurzame reacties laten zien bij patiënten met teruggevallen of resistente multiple myeloma met beperkte behandelopties. J&J onderzoekt Tecvayli in combinatie met daratumumab en in vroegere behandelingslijnen. Edmond Chan, Senior Director, EMEA Therapeutic Area Lead, Haemato-Oncology bij Johnson & Johnson Innovative Medicines, verwacht dat de toekomstige therapeutische landschap veel biologische combinaties zal brengen en voorspelt dat er meer gepersonaliseerde duurzame therapie zal komen.